メタボリックシンドロームに絡む高血糖

• 内臓脂肪は血糖値を上げ、糖尿病や耐糖能異常を引き起こす

  厚生労働省が、平成１４年に発表した糖尿病の調査によると、糖尿病の患者さんの数は約７４０万人で、予備軍は約８８０万人、合計で１６２０万人に上ると報告しています。成人の６人に１人、男性の限れば、５０代で約２５％、６０代では３１％にもなるといわれています。糖尿病は、遺伝や生活習慣が原因といわれていますが、内臓脂肪の蓄積も糖尿病の原因になることがわかっています。

  

• 糖尿病は、健康診断の血液検査や尿検査で容易に見つかる

  糖尿病は、通常会社の健康診断などでの血液検査や尿検査で、まず発見されます。血液検査で血糖値が高い場合や、尿検査で尿に糖が出ている（尿糖陽性）場合には、糖尿病の可能性が疑われるので、「要再検査」となり、次の精密検査を受けることになります。

  

• 血糖値は、食後に高くなりますが、すぐに下がってきます

  ブドウ糖は、全身のエネルギー源として重要な物質であることはご存知の通りです。したがって、ブドウ糖が不足すると、いわゆる「ガス欠」の状態になります。逆にブドウ糖が増えすぎると、糖尿病や耐糖能異常を引き起こす可能性が高くなります。不足しても、過剰でもいけないわけで、私たちの体は、血糖値を一定に保つシステムが備わっているわけです。

  

• 糖尿病が怖いのは、血管にダメージを与える合併症にある

  高血糖の状態が長く続くと、全身の血管や神経に障害が生じ、さまざまな合併症が起こります。合併症は、「細い血管が障害される」場合と「太い血管が障害される場合」の２種類があります。いずれも命にかかわる、または重い後遺症の残る深刻な合併症なのです。

  

• インスリンとは血糖値を下げてくれる唯一の大切なホルモン

  私たちの体内の血糖値は、インスリンとインスリン拮抗ホルモン（アドレナリンやグルカゴンなど多くのホルモン）で、高くも低くもならないよう調節されています。しかしながら、唯一体内で血糖値を下げることのできるホルモンはインスリンだけなのです。

  

• 内臓脂肪が溜まるとなぜ血糖値が上がっていくのでしょうか

  糖尿病は、遺伝や生活習慣が原因といわれていますが、内臓脂肪の蓄積も糖尿病の原因になることがわかっています。糖の原料となるのは、脂肪細胞が分解されてできた「グリセロール」です。グリセロールは、肝臓で糖に作り変えられ、血液中に送られます。

  

• 日本糖尿病学会が「空腹時血糖値」の基準引き下げを見直し？

  日本糖尿病学会は、生活習慣の改善が必要な「糖尿病予備群」の診断基準の見直しをするとの報道がありました。現在日本では、空腹時血糖値（血液１ｄｌ当たりのブドウ糖量）１１０ｍｇ以上などを予備軍の基準値としています。ところが、世界を見渡すと近年「空腹時血糖値１００ｍｇ以上」に引き下げて、糖尿病予備軍の対象を拡大し、早期に治療を開始したいとする動きが広がっているということです。

  

• 糖尿病　約２２１０万人突破、５人に１人、５年前の１・４倍に増加

  糖尿病の疑いがある成人が推計で約２，２１０万人にのぼることが、厚生労働省の「２００７年国民健康・栄養調査」でわかりました（予備軍含む）。５年前の１・４倍、１０年前の１．６倍となり、約５人（４．７人）に1人となる計算になります。２００６年の同調査と比べても、なんと３４０万人の大幅増となりました。
  

  

• 「糖尿病」と「その疑いあり」が５年で約６００万人増加

  厚生労働省が毎年実施している「国民健康・栄養調査」という調査があります。無作為に抽出された６０００世帯の人に対し、身体状況や栄養摂取量、生活習慣といった項目を調査した結果です。過日、平成１９年の調査結果が発表されましたが、今回は例年と同様の項目にプラスして、「糖尿病」に関する調査が行われました。
  

  

• 献血すれば誰でも糖尿病検査をしてもらえる？

  平成１９年度の「国民健康・栄養調査」の結果で、「糖尿病が強く疑われる人」は８９０万人、「糖尿病の可能性が否定できない人」は１３２０万人、合計で２２１０万人と推定されました。１０年前の平成９年では１３７０万人、平成１４年は１６２０万人と、これまでも増加を続けてきましたが、平成１９年度の今回は、さらに急増し、一気に２０００万人を突破してしまいました。
  

  

• 健康診断では見つかりにくい隠れ糖尿病をご存知ですか？

  定期的に健康診断を受けているのに、医師にも糖尿病だとわからない。今、そんな「隠れ糖尿病」の方が増加しています。厚生労働省が毎年実施している「国民健康・栄養調査」の平成１９年の調査結果では、「糖尿病が強く疑われる人」は８９０万人、「糖尿病の可能性が否定できない人」は１３２０万人、合計で２２１０万人と推定されています。

  

• 糖尿病は肥満でない人はかからないという誤解

  肥満ではない４０〜６０歳代の３人に１人が「将来、糖尿病にならない」と誤解していることが、製薬会社のアンケート調査でわかりました。
  

  

• 糖尿病の人が生活習慣を改善すると脳卒中が減少する？

  生活習慣の乱れなどが原因となる「２型糖尿病患者」が、積極的な生活習慣改善に取り組むと、従来の治療だけを受けた患者さんに比べて、脳卒中の発症が少なくなることを、厚生労働省研究班が発表しました。生活習慣の改善が、合併症の減少につながることが証明されたのは、初めてのことだといいます。

  

• 「やせ形で糖尿病」遺伝子変異で発症の危険が２・５倍に

  太っていない人が糖尿病を発症しやすくなる遺伝子変異を、東大などの研究グループ(*)が発見しました。メタボリックシンドロームの概念では、やせ型の方は腹囲が基準以内となり、保健指導の対象から外れるなど危険な環境になりやすいので注意が必要となりそうです。

  

• 肝臓に血糖上昇ホルモン？糖尿病に新しい治療方法期待

  肝臓で作られるホルモンが、血糖値を下げる働きのあるインスリンの機能低下に関わり、糖尿病を引き起こすことを、金沢大の病院の研究グループが発見したといいます。血糖値に関係があるのは、膵臓であり、肝臓は無関係と思っていたのでとても意外なニュースでした。

  

• 肥満になるとインスリンが筋肉に届きにくく高血糖になる？

  肥満になると、毛細血管の働きに異常が生じて、血糖値を下げる働きのあるホルモンである「インスリン」が、全身の筋肉に届きにくくなるということを、東京大学などの研究チーム（＊）がマウスの実験で解明しました。肥満と高血糖を関連付ける研究として、非常に興味深いものだと考えられます。

  

• ２つの検査を併用で糖尿病の早期発見

  糖尿病の検査として、標準的な「Ｈｂ（ヘモグロビン）Ａ１ｃ」と空腹時血糖値の二つの血液検査で、いずれも"糖尿病予備軍"だった人が、実際に糖尿病を発症するリスクは、両方とも異常なしの人の約32倍との研究結果を、筑波大などの研究チーム（＊）が発表しました。