《ステップ３》ステップ１、２の結果で対象者をグループ分け
ステップ１で「腹囲」と「ＢＭＩ」で３つの階層化をしました。次に、ステップ２として、「血液検査結果」と「質問結果」により「追加リスク（減点ポイント）」をカウントしました。そして、ステップ３として、いままでのステップ１と２の結果から、いよいよ保健指導のレベルを仮決定していくわけです。ここで、仮決定なのは、さらにステップ４で若干の補正が行われて、最終の決定となるからです。
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●保健指導のレベルは、積極的支援・動機づけ支援・情報提供の３つ
【ステップ１で（１）の人の場合】
（ステップ１の（１）とは「腹囲が男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上の場合」）
ステップ２のリスクのうち、
| 追加リスク数 | 保健指導レベル |
| 「２」以上の対象者 | 積極的支援レベル (内臓脂肪症候群基準適合者) |
| 「０」又は「１」の対象者 | 動機づけ支援レベル |
【ステップ１で（２）の人の場合】 （ステップ１の（２）とは「腹囲が男性８５ｃｍ未満、女性９０ｃｍ未満でかつＢＭＩが２５以上の場合」）
ステップ２のリスクのうち、
| 追加リスク数 | 保健指導レベル |
| 「３」以上の対象者 | 積極的支援レベル |
| 「１」又は「２」の対象者 | 動機づけ支援レベル |
| 「０」の対象者 | 情報提供レベル |
【ステップ１で（３）の人の場合】 （ステップ１の（３）とは「上記（１）、（２）以外の場合」）
ステップ２のリスクのうち、
| 追加リスク数 | 保健指導レベル |
| 「４」以上の対象者 | 積極的支援レベル |
| 「１」から「３」の対象者 | 動機づけ支援レベル |
| 「０」の対象者 | 情報提供レベル |
これで、ご自分が受けるべき、「健診結果の保健指導レベル」が仮決定となりました。あなたは、どのレベルに該当しましたか。（レベルの具体的内容は、あとで出てきます）
次にステップ４で、「生活習慣改善の必要性を判断するための質問票」によって、補正されて、最終の保健指導レベルが決定されていくのです。
※（３）の場合の支援法は、「内臓脂肪減少」を目的としたプログラムではなく、個人個人の病態に応じた対応が必要となります。
【参考記事】
《ステップ１》腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定
《ステップ２》血液検査と事前質問により追加リスクをカウント
新たな健診で検査項目はどう変わるのか？（全員必須）
厚労省、内臓脂肪の減少に向け、保健指導の見直し
2012年までにメタボリックシンドローム200万人減計画？
新しい「標準的な健診・保健指導プログラム」とは？
新しい健診・保健指導がメタボリックに注目する３つの理由
2007年04月18日 11:18
